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《医脉相承》丨李应东:“西学中”助融合 精研“治心”新途径

腾龙公司官网 2024-12-03 15:23:04 行业动态 24

腾龙公司开户一衫素衣、两鬓微白,望闻问切、兼容中西。全国名中医、岐黄学者、甘肃中医药大学教授、甘肃省中西医结合心血管临床医学中心主任李应东的门诊从早

上开诊,一直持续到午后两点多。而如此“火爆”的门诊,每周就有四次,对于年过六旬的李应东而言,这早已是常态。1987年,临床医学身世的李应东在作业两年后,决

然选择进入黑龙江中医学院(黑龙江中医药大学前身)持续学业,作为“西学中”人,从此开启了中西医结合防治心脏疾病的探索。


近日,《医脉相承——国医名师访谈录》栏目组对李应东进行专访,身为医者,他以精湛的医术和崇高的医德救治了数万余患者,在传承经典的基础上融汇新知,提出“正

虚毒瘀为放射性心肌病的病机要害”;身为师长,他言传身教,致力于中医药人才培养,并为之奋斗近四十年。



任务在心


“西学中”推助中西医协同开展


【主持人】李教授,您好,感谢您接受咱们的采访。您是全国名中医、岐黄学者、甘肃中医药大学教授。咱们知道您最初学的是西医,在作业两年后,考入黑龙江中医药大学

中医药学硕士,然后又到南京中医药大学攻读中医药学博士。那么,是什么原因使您跨界“西学中”呢?


【李应东】我1979年上大学,考入兰州医学院,就读临床医学专业。“西学中”多是自幼受家庭影响。我的爷爷是临洮县有名的中医,父亲没有从医,但也懂医术。正是在这

种家庭环境的熏陶下,我虽然学习了五年西医医学基础常识和临床技能,且作业两年,但我的心里边仍然想着“中医”,惦记着怎样去把它更好地学习应用。所以,我又考取了

黑龙江中医学院的中西医结合临床专业,心血管专业的硕士研讨生。三年里,在导师的影响下,我对咱们中医或中西医结合作业有了一个开端的知道和了解。毕业后回到甘肃,

在甘肃中医药大学又结识了几位十分闻名的中西医结合咱们,像咱们甘肃省乃至全国十分有名的裴正学老先生,他在医治肿瘤和血液病方面十分有效果;兰州大学第一医院的许

自诚老先生,他用中西医结合医治消化系统疾病十分有用,十分有名;还有兰州大学第二医院的刘宝厚教授,他也是一位中西医结合专家,在医治肾病方面十分有效果。这三

位老专家,都是中西医结合,都是西医身世然后学习中医,他们在社会上,在学术范畴都十分有造就。所以我觉得我走上中西医结合的道路应该说有家庭的影响,有导师对我

的辅导,更有名家对我的影响,当然在学校从事教学期间,我也是一直在从事中西医结合的临床教学和科研作业。所以,这些经历便坚定了我“西学中”,用中、西两种医学

系统来解决一些疾病问题。


【主持人】李教授,您既经历了西医、中医的学习,又将中西医结合应用于临床。那么,你觉得中、西医所长别离是什么?中医的优势又有哪些呢?


【李应东】应该说在我国,中医与西医的交融创新一直是医疗开展的重要方向。这在其他国家是没有的。许多国家的传统医学随着时间推移没有保存下来,没有得到很好的

开展。但长期以来,咱们的中医学得到了快速开展,所以咱们国家的医学系统是中西医并存。


假如说,中医、西医各自的优势,我觉得这是一个十分复杂的问题,实际上咱们许多的中医或许西医从业者,对它们之间的了解或知道都不是特别科学和完善。比方说西医

对中医不了解,没有应用过,不知道中医的优势;中医假如不学习现代的西方医学也不知道医学在技能方面的前进。所以我觉得这两套系统各有优势,需求咱们一起去学习。


这两个医学系统,其理论系统、思想方法、模式等完全不同。西方医学是建立在分析、解剖或现代科技基础上的,中医学是建立在哲学、阴阳学说等基础上的。一起,中医

又建立在许多临床实践中,是一种经历医学。中医着重整体观,经过脏腑、气血、阴阳辨证施治,但也有其局限性,比方说,在疾病知道方面,西方医学的确领先于传统医学

,这就要求中医也要学习西医,把握现代医学技能,全面知道疾病。


咱们要活得好,活得清楚,应该是中西医结合。社会上有一种声音我个人是不赞同的,便是着重中医一定要是民间的。咱们党和国家建立了中医药院校,培养了一大批的中医药

人才,我个人以为现在的中医水平要比曩昔高了,因为咱们现在的中医人知道疾病的方法要比古代多得多,所以我觉得现代人比曩昔健康得多,这要感谢医学的前进,假如没有

医学的前进,咱们人的寿命就不可能到八九十岁。


中西交融


理论创新看护大众“心”健康


【主持人】您提出了“正虚毒瘀”理论,这个理论的提出是否与您西医、中医结合的背景,及临床实践有关呢?您受到了哪些古代医家理论的启示,才发生了“正虚毒瘀”理论。


【李应东】心血管专业现代医学开展十分快,由于人们生活方式的变化,心血管疾病发病率持续增高,如:高血压、冠心病、心律失常、心肌梗塞、心衰等,特别是心衰,可

能是现在人类面临的最后一个问题。因为人活得年岁越来越大,终究要你命的便是心脏的衰竭。


中医曩昔没有心血管疾病这一概念,只讲“心”,只讲与“心”有关的一些症状或病理、生理学变化,比方:胸痹、心悸、眩晕等。从中医发病机理来看,中医有气血理论,

这些疾病的发生最主要的一个便是气血的衰弱。由于虚就会导致瘀,瘀就会发生“毒”,即指由于表里因素所导致的对人体危害的东西,这是一个比较模糊的概念,如:热毒、

邪毒、湿毒等。


所以,咱们以为气血虚导致瘀毒,这可能是发生心血管疾病的重要原因。我所提出的关于气血受损导致瘀毒,主要是依据现在肿瘤的高发所提出的。在肿瘤医治过程中常常用到

化疗、放疗,化疗或放疗在中医就属于热毒,损害正气发生瘀毒,咱们从而就提出了“正虚毒瘀”理论。


毒瘀的理论,我大约分两段,在放射性心脏损害方面,咱们做基础研讨比较多。化疗后患者相对衰弱,血小板、白细胞、红细胞等减少,免疫力低下的时分,心功能也降低了,

乃至呈现心肌缺血,体现为气血气阴双虚。在中医上,经过一些中医经典方药,如:竹叶石膏汤、炙甘草汤等,辨证施治,在经典药方的基础上进行加减,作用十分明显。


在此理论基础上,咱们在临床上也做了许多的实验研讨,即运用中医扶正固本、清热解毒的方法,益气养阴的方法,对于放射性的心脏损害或许肿瘤性心脏病,化疗所导致的

心脏损害均有较好效果。其间,研讨较多的是当归补气汤、炙甘草汤等。


【主持人】李教授,咱们是否可以理解为炙甘草汤是您所提出的“正虚毒瘀”理论的很好实践呢?


【李应东】炙甘草汤,也叫复脉汤,它是《伤寒论》里张仲景先生提出的一个医治心动悸,也便是心悸、心慌的方药,是《伤寒论》中十分经典的一个方药,这个方药在临床

应用十分多。炙甘草汤中有九味药,其间,人参(现在多用党参)是益气的;炙甘草是该方的主药,用量比较大,也是一个补药、益气的。此外,还有气虚,气虚是一个功能体现

,其物质基础是阴,阴是它的物质基础,阴虚是底子。所以,炙甘草汤里边的别的几个药,我以为愈加重要,咱们常常不会少的,如:大枣、麦冬等,也是炙甘草汤里边的主

药。当然,炙甘草汤里边还有一味重要的药便是阿胶,其滋阴补血,有补血的作用,一起还有止血活血的作用。


腾龙公司网址咱们在医治心血管疾病,除了肿瘤所导致的心脏损害,像呈现的室性早搏、传导阻滞等都会用到这个方药。此外,在临床中的像心肌炎、心肌病或许冠心病所呈现的心律失常

,也会用到炙甘草汤。


咱们在临床上常常遇到化疗后的患者。化疗后特别的衰弱,血小板、白细胞、红细胞都减少。当免疫力低下的时分,他的心功能也降低了,乃至呈现心肌缺血的体现,一派虚

相。这种患者就体现为气血气阴双虚。中医就经过辨证施治进行医治。我记住有一位在咱们医院住院的女性患者,她乳腺做完化疗之后来找我。她来时便是气虚十分典型,气阴

两虚的患者,化疗放疗都用了,还用靶向药物,所以她特别痛苦,不想吃饭,也睡不着觉,走不动路,在这种情况下,咱们就给她开了炙甘草汤,便是原方。患者大约医治两

周之后,第2次来的时分完全是别的一个人了。曩昔的白细胞只要2000多,医治今后康复正常,血小板也升起来了,贫血也矫正了,十分好。



中医会这么神奇吗?会有这个效果吗?现实告诉咱们是真的。咱们的古方,在中医的气血理论辨证论治的辅导下,真是十分有用。


行动传承


“道地”精力推进中医药产业开展


【主持人】无论是看病仍是中药材使用,您都特别着重要在正规医院,着重药品药材的地道性。甘肃是中医药大省,乃至是强省。就药材的地道性,您有什么样的主张。


腾龙公司开户【李应东】我觉得中药的效果要害在药材,中医的未来也在药材。所以中医假如要消亡,那也消亡在药材,许多专家知道到这个问题。作为一个中医临床医师来讲,不管中医

仍是中西医结合的临床医学,咱们面临影响咱们临床效果的,核心问题是药材的质量。


药材的质量取决于什么呢?取决于药材的道地性或许地道性,这是有前史根由的。我的理解是前史的根由以为在哪一个地方,它出产的那一种药便是质量最好的,这是无可替

代的。以当归补气汤为例,当归补气汤里边主要有两味药材:当归和黄芪。这两个品种都是甘肃的地道的药材。当归,咱们甘肃的岷县的岷归,那可能便是最好的了。再比方

炙甘草汤中常用的阿胶,从前史根由来讲,便是在山东东阿,东阿的水和加工技能,就培育发生了这个产品。


近20年,我一直在致力于这方面的研讨,作了许多作业,也开发了相关的产品和制剂。咱们中药十分难喝,少部分中药材又不廉价,老大众为什么还要喝呢,便是效果。我在

给患者开方的时分,会反复着重:你用药的时分,一定要到正规医院,不能到外面去抓药,正规医院用药一般都是有质检的。我常常说一定要坚守住药材质量的底线,咱们的

饮片就要质量好价格适宜的。时间长了,大众就知道了在医院抓的药作用好。所以,作为一个中医院来讲,作为一个中医作业来讲,中药材的质量是十分重要的,质量是生计

的底子,是底线。


【主持人】众所周知,甘肃兰州是“一带一路”的要害节点,您之前也一直在进行中医药对外的沟通。对此,您有什么体会和感受?


【李应东】咱们甘肃是经济欠发达的地方,可是较其他地区来讲,咱们在“一带一路”上有优势。甘肃的中医不落后,咱们中医的基础十分深沉,比方《黄帝内经》里边的岐

伯,岐伯问道就在咱们甘肃,还有针灸的《甲乙经》,皇甫谧也是在咱们甘肃的灵台。医学走出去了,中医走出去了,中药才干走出去,中药走出去了咱们的作业才干走出去。


从十几年前开端,甘肃中医药大学及附属医院在国家中医药管理局的支持下,在吉尔吉斯斯坦、摩尔多瓦、匈牙利、巴西等国家,不断地派咱们的医师去传达中医药常识、中

医药文化,咱们也在这些国家,在孔子学院的基础上建了岐黄学院和对外中医药中心。


我个人应该说也为这项作业做了许多努力,有一段时间,我带着咱们的医师去到这些国家讲学,进行巡诊等。如今,这项作业开展得也十分好,咱们走出去了今后,不仅把中

医药带出去了,并且把那些东亚国家和“一带一路”共建国家喜爱中医的学生也带回来了,现在咱们在校的留学生将近200人。


腾龙公司客服我深信随着咱们国家经济实力的增加,中医药走出国门,中医药得到国际逐步的认可,仅仅时间问题。西方人也会随着对中国文化的了解,对中医的了解越来越喜爱中医。中

医契合“人与自然的和谐”这种理念。虽然,这种理念来自古代,但并不落后。所以,咱们会在这条路上再走下去,我也会尽我的力气把它做好。


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